Phones that everyone should know - Пониженная | Ученые нашли ген долголетия

Приготовленные / Когда зубы болят / Когда женщина за рулем

В поджелудочной железе обнаружен новый тип клеток, способных превращаться в клетки, продуцирующие инсулин

Бельгийским ученым удалось обнаружить в поджелудочной железе новый тип клеток, способных превращаться в клетки, продуцирующие инсулин. Открытие доказывает возможность использования собственных стволовых клеток больного для восстановления функции островковых клеток при сахарном диабете.

Развитие сахарного диабета первого типа связано с уничтожением так называемых островковых бета-клеток поджелудочной железы, отвечающих за выработку инсулина. В настоящее время этот процесс, который приводит к пожизненной зависимости от инсулиновых инъекций, считается необратимым.

Само наличие стволовых клеток в поджелудочной железе взрослых млекопитающих до последнего времени вызывало у ученых сомнения. Большинство исследователей придерживалось мнения, что их просто не существует, а частичное восстановление численности бета-клеток при травмах поджелудочной железы достигается за счет деления зрелых клеток этого типа.

В поиске неуловимых клеток-предшественниц сотрудники Центра изучения диабета Свободного университета Брюсселя перекрыли у подопытных мышей проток, по которому сок поджелудочной железы поступает в кишечник. Это привело к воспалению тканей органа и последующему увеличению численности бета-клеток в два раза. В некоторых из новых клеток был обнаружен белок, который встречается только в поджелудочной железе эмбрионов млекопитающих. Эти клетки отличались по свойствам от зрелых бета-клеток, однако были способны превращаться в них в лабораторных условиях.

Для того чтобы окончательно доказать, что обнаруженные клетки являются стволовыми, необходимо продемонстрировать, что они могут размножаться в недифференцированном состоянии. Однако в любом случае, обнаружение нового механизма регенерации осровков поджелудочной железы открывает новые перспективы в лечении сахарного диабета. Не исключено, что в будущем ученым удастся найти неинвазивный и безопасный для пациентов способ стимулировать этот процесс.

Постоянный адрес материала:

В поджелудочной железе обнаружен новый тип клеток, способных превращаться в клетки, продуцирующие инсулин
(Комментарии пользователей)
Еще никто не прокомментировал



Эволюцией человека управляют «мусорные» ДНК

Биология развивается сегодня настолько интенсивно, что едва ли не каждый год ученые сообщает о радикальном прорыве. В 2007 году генетики выполнили очень важные работы, которые помогли понять механизмы эволюции человека. Большую роль в этом сыграла расшифровка геномов макаки-резуса и опоссума.

О главных результатах в генетике, достигнутых в 2007 году рассказывает доктор биологических наук Александр Марков.

– Генетики провели очень любопытные исследования которые помогли понять происхождение некоторых животных. Например кур в Америке и свиней в Европе. Расскажите об этом.

– Давно стоял вопрос, откуда в доколумбовой Америке взялись куры. Многие думали, что кур туда привезли европейцы. Потому что кур одомашнили в Азии в те времена, когда никаких контактов с Америкой и с американским населением не было. Но с другой стороны, сохранились исторические записи испанских завоевателей, из которых следовало, что, например, в империи инков домашние куры имелись в большом количестве. Откуда же они там взялись? Не могли же они успеть, даже если Колумб во время первой экспедиции привез полную каравеллу кур, чтобы они добрались до империи инков, там распространились и стали повсеместно домашней птицей - это было бы странно. Прошло всего 30 лет.

Эта загадка так и висела в воздухе до тех пор, пока палеогеномика не сказала свое слово. Взяли найденные археологами кости доколумбовых времен, куриные кости, найденные в Чили, где жили арауканы, мапучи знаменитый единственный народ, который отстоял свою независимость, когда испанцы пытались его завоевать. Так вот у этих мапучи есть своя порода кур местная, очень странная, с этакими ушами из перьев. Взяли ДНК у этих кур современных арауканских, взяли из археологических костей 600-летней давности и сравнили эти ДНК с ДНК разных современных пород со всего мира. И очень четко было доказано полинезийское происхождение арауканских кур. Тем самым было доказано, что полинезийцы доплывали до Южной Америки, тут уж никуда не денешься. Причем произошло это, по-видимому, где-то примерно около 1000 года нашей эры или 1200, как раз в это время полинезийцы, они были отважными мореплавателями, пересекали колоссальные пространства Тихого океана на своих утлых суденышках, и добирались до самых отдаленных островов. И примерно в это же время они добрались до острова Пасхи, последний клочок суши, если плыть с островов Полинезии к Южной Америке и, по-видимому, в то же время какие-то полинезийцы со своими курами добрались и до чилийского побережья, и таким образом куры попали в Южную Америку и затем попали в империю инков.

Другое интересное исследование касается свиней. Откуда взялись в Европе свиньи? Известно, что свинья была первым одомашненным животным в Европе и археология говорит о том, что первые домашние свиньи появились в 9 веке до нашей эры на Ближнем Востоке. Но дальше было непонятно, каким образом эта домашняя свинья с Ближнего Востока попала в Европу, где впоследствии расцвело свиноводство. При помощи палеогенетики и палеогеномики удалось ответить на этот вопрос. Извлекли ДНК из большого количества древних костей, найденных археологами в разных палеолитических и неолитических поселениях и оказалось, что самые древние европейские свиньи имеют ближневосточные гены. То есть это были действительно домашние свиньи, привезенные с Ближнего Востока.

Но через полторы-две тысячи лет после появления этих свиней в Европе появляется другая порода домашних свиней, родственная европейскому дикому кабану. И эта местная порода очень быстро вытеснила ближневосточную. И поэтому все современные европейские домашние свиньи генетические родственники дикого европейского кабана, а вовсе не домашних свиней с Ближнего Востока.

– В 2007 году были расшифрованы геномы макаки-резуса и опоссума. Какое значение имеют эти результаты?

– Первые геномы были прочтены в 1994 или 1995 году, тогда был прочтен первый геном бактерии. Это была огромная сенсация, с тех пор прошло 13 лет и сейчас прочтено бактериальных геномов больше пятисот. Новые прочтенные бактериальные геномы уже даже не публикуются в высокорейтинговых журналах, а идут на заднем плане, потому что никакая это не сенсация, никого этим не удивишь.

Но пока еще обращают внимание на прочтение геномов крупных животных, млекопитающих прежде всего. И в этом году прочли геномы макаки-резуса и опоссума.

Что касается макаки-резуса, то это классический лабораторный объект. До этого был прочтен геном человека и геном шимпанзе. И вот геном макаки-резуса - это третий геном примата, который был прочтен.

Зачем нужен был третий геном? В сравнительной геномике дело обстоит примерно так же, как и с хронометрами на корабле: их должно, быть как минимум три. Если у нас один хронометр, мы не знаем, когда он ошибается, если два и они показывают разное время, мы тоже не знаем, какой из них ошибается, а какой показывает правильное время. А вот если три, тогда, вероятнее всего, два хронометра, которые показывают одно время, и дают верное. Вот так же и в сравнительной геномике.

Если мы хотим понять, как происходила эволюция человека или эволюция шимпанзе, обязательно нужна внешняя группа, какой-то третий близкородственный геном. Например, мы сравниваем геномы человека и шимпанзе, находим какое-то отличие, у человека такой ген, а у шимпанзе другой. Но мы понятия не имеем, в каком состоянии этот ген был у нашего общего предка, у которого собственно и произошло изменение. Может быть, человек унаследовал древний вариант гена и в эволюции человека ничего не произошло, а может быть и наоборот. Это совершенно невозможно определить.

До сих приходилось использоваться в качестве внешней группы мышь или крысу - это было ближайшее животное по родству. Но все-таки геном мыши значительно отличается по геному примата и во многих случаях оказывалось, что, допустим, у человека один вариант, у шимпанзе другой вариант, а у мыши третий вариант и опять ничего не понятно. Поэтому макака-резус был оптимальный выбор, который сразу позволил многие вещи определить и понять, какие мутации и хромосомные перестройки произошли именно в человеческой эволюционной линии, а какие в линии шимпанзе.

Вот из сравнения генома макаки-резуса с геномами человека и шимпанзе стало ясно, что эволюция приматов протекала очень не равномерно, а резкими скачками и очень большую роль в ней играли мобильные генетические элементы, так называемые транспозоны и ретро-транспозоны – это кусочки генома, отчасти обладающие свойствами вирусов, которые могут по собственной прихоти сами себя из хромосом человеческих вырезать и переставлять на новое место.

И это вносит некий хаос в геном, придает геному нестабильность. И прыжки мобильных генетических элементов ускоряют мутационный процесс. Стало ясно, что в эволюции приматов эти мобильные генетические элементы играли большую роль.

И еще был прочтен геном сумчатого млекопитающего опоссума. Это уже дало картину эволюции млекопитающих вообще, потому что уже есть геном собаки, геном кошки, геномы других млекопитающих находятся в разных стадиях прочтения, а сумчатых очень не хватало. Сумчатые отделились от плацентарных, по-видимому, еще 120-130 миллионов лет назад, может быть даже больше, в меловом периоде.

Прежде всего, бросилось в глаза, что ключевую роль в эволюции млекопитающих вообще играли не изменения генов как таковых, тех которые кодируют белки – они как раз менялись очень мало. А менялись в основном регуляторные участки ДНК. Это такие участки, от которых зависит, с какой интенсивностью и в каких условиях будет работать данный ген. Они сами ничего не кодируют, но от них зависит, как будут работать близлежащие гены. Например, будут они работать только в клетках печени или только у маленьких детей - это зависит от регуляторных последовательностей. И эти самые регуляторные последовательности в эволюции млекопитающих эволюционировали за счет перемещений мобильных генетических элементов.

Мы начинаем понимать сколь велика роль этих странных «прыгучих» кусочков генома, а до недавнего времени их называли «мусорные» ДНК и считали, что от них никакого толку, и это геномные паразиты, которые нам не нужны. Оказывается, что именно они и обеспечивали эволюцию млекопитающих.

Не будет большого удивления, если окажется, что эволюция собственно человека, увеличение мозга и так далее, превращение обезьяны в человека тоже шло под контролем подвижных кусочков генома.

Постоянный адрес материала:

Эволюцией человека управляют «мусорные» днк
(Комментарии пользователей)
Еще никто не прокомментировал



Нагружайте себя в меру!

Активные занятия спортом хороши, когда организм ещё молод, и человек способен выкладываться до предела – ему все нипочем. Однако, с возрастом организму становится все труднее и труднее переносить такие нагрузки.

Кардиологи из США пришли к мнению, что люди после 40 лет должны придерживаться среднего или умеренного режимов тренировок, так как в этом возрасте самое благотворное действие на сердечно-сосудистую систему оказывают именно такие нагрузки. Им вполне достаточно будет занятий в спортзале в течение 1,5 – 2 часов каждую неделю и получасовых прогулок каждый день. Доктора рекомендуют людям, перешедшим сорокалетний рубеж, ни в коем случае не переусердствовать при выполнении упражнений.

По материалам журнала Menshealth

Постоянный адрес материала:

Нагружайте себя в меру!
(Комментарии пользователей)
Еще никто не прокомментировал



Минздравсоцразвития изменило порядок направления пациентов в подведомственные санатории

Направлять пациентов в подведомственные санатории и курорты Минздравсоцразвития теперь смогут только врачебные комиссии федеральных медицинских центров и НИИ.

Такова новая практика «раннего долечивания и реабилитации больных», определенная приказом Минздравсоцразвития России № 138н от 27 марта. Об этом сообщила в четверг директор департамента организации медицинской помощи и развития здравоохранения министерства Ольга Кривонос.

Документ определяет порядок направления больных на санаторно-курортное лечение за счет бюджета, распределение бесплатных путевок и контроль за этим процессом. После расформирования в 2008 году Росздрава министерство получило в управление санатории и курорты в разных регионах (всего их 51, и 15 из них расположены в Подмосковье) на 2,5 тыс. мест. В ведомстве сочли, что эффективнее направлять туда больных на долечивание и раннюю реабилитацию не через управления в регионах, как раньше, а по направлению федеральных лечебных учреждений, где пациенты получают «специализированную и высокотехнологичную помощь».

ЛПУ еще во время основного лечения определит потребность, отправит заявку и документацию прямо из клиники в санаторий.

Норматив медицинской помощи, которую гарантирует в этом году государство, составляет 704 рубля в сутки на одного пациента. В 2010 году, по словам Кривонос, сумма увеличится. В противотуберкулезных и психоневрологических санаториях, где требуется больше ресурсов на лекарства и питание, сейчас государство выделяет 1103 рубля. Дорога к санаторию (не льготным категориям населения и не инвалидам) не оплачивается. Обычное (не продленное) пребывание ограничивается 42 днями. Чиновница отметила, что никакого дополнительного финансирования новая схема не потребует, она должна уместиться в обычную смету санаториев. При этом пункт 8.3 приказа позволяет реализовывать по коммерческим расценкам до 45% путевок.

По мнению представителей пациентских организаций, приказ министерства ограничивает возможность для жителей регионов получить необходимое им направление на долечивание или реабилитацию. Ведь попасть в федеральные центры и клиники можно лишь по специальной квоте, которую определяет опять-таки Минздравсоцразвития.

Опыта по направлению больных в санатории нет ни в одном федеральном центре или клинике. Заместитель директора по научной и лечебной работе Гематологического научного центра РАМН Микаел Алексанян подтвердил корреспонденту «Газеты», что реабилитация в санаториях нужна многим пациентам учреждения, но центр никогда раньше такой работой не занимался, и отметил, что с приказом пока не знаком.

Постоянный адрес материала:

Минздравсоцразвития изменило порядок направления пациентов в подведомственные санатории
(Комментарии пользователей)
Еще никто не прокомментировал



Риск венозного тромбоза повышается зимой

Французские ученые утверждают, что наибольшее количество случаев глубокого венозного тромбоза приходится на зимние месяцы. Число пациентов, поступивших в больницы с диагнозом \глубокий венозный тромбоз\ в августе 1996 года было на 18% ниже среднего, а в феврале 1996 и декабре 1997 годов - на 18% выше среднего.

Так же колебалось и общее число поступивших пациентов с диагнозом \легочная эмболия\: в августе 1998 года - на 22% ниже среднего, в декабре 1997 года - на 26% выше.

Медицинский термин \глубокий венозный тромбоз\ получил еще одно название - это \синдром экономкласса\. При длительных перелетах в салонах экономического класса пассажиры не имеют возможности двигаться, ноги затекают и возрастает риск возникновения тромба.

Среди возможных причин роста количества случаев венозного тромбоза зимой французские медики называют холод, сужающий кровеносные сосуды, и сезонное понижение физической активности.

М.Борисова

(По материалам Ananova.com)

Постоянный адрес материала:

Риск венозного тромбоза повышается зимой
(Комментарии пользователей)
Еще никто не прокомментировал



Челюстно лицевая хирургия: новинки оборудования и стоматологических технологий

Развитие медицинских технологий, в особенности в стоматологии не проходит бесследно для всех нас. Каждый человек рано или поздно обращается за стоматологической помощью, и от того, на каком стоматологическом оборудовании работал дантист, и какие применял при этом стоматологические технологии, во многом зависит, придет ли пациент к нему вновь.

Согласитесь, боль и длительное время процедуры – это не лучшие воспоминания после операций при челюстно лицевой хирургии. Безусловно, профессиональный дантист старается свести к минимуму дискомфорт пациента, и в этом незаменимыми помощниками ему становятся новые стоматологические технологии и разработки в стоматологическом оборудовании.    

Эксклюзивный дистрибьютор компании DMETEC, хорошо известной нашим стоматологам высоким качеством полимеризационных ламп и скейлеров, компания – поставщик передового стоматологического оборудования UNIDENT предлагает специалистам новую разработку – ультразвуковой аппарат для челюстно лицевой хирургии SurgyStar. Он оптимален для остеотомии и остеопластики, имплантологии, периодонтологии, эндодонтии, и хирургической ортодонтии, а также рекомендован для ультразвукового рассечения костной ткани и обработки инфицированных гнойных ран. Для работы с ультразвуковым аппаратом для челюстно лицевой хирургии SurgyStar не требуется дополнительных усилий и длительной подготовки персонала. SurgyStar обеспечивает высокоточные разрезы и позволяет производить забор костной ткани, не повреждая мягких тканей. Он также улучшает микроциркуляцию в очаге воспаления, очищает гнойные раны, оказывает мощный антисептический эффект, способствуя быстрому заживлению разреза. Кровоостанавливающий эффект, возникающий в результате трехмерных колебаний ультразвука, обеспечивает максимальную видимость рабочей области, кроме того,  

ультразвуковой аппарат SurgyStar позволяет существенно сократить период постоперационной реабилитации.   Ультразвуковойаппарат для челюстно лицевой хирургии SurgyStar полностью автоматизирован, имеется автоматический контроль защиты, оберегающий прибор от перенагревания; легкий в управлении интерфейс, большой LСD-монитор и звуковой сигнал помогают стоматологу осуществлять постоянный контроль на всех стадиях операции.    

Бесшумный, крайне компактный и легкий SurgyStar обладает большой мощностью, облегчая работу специалиста. Аппарат прост в обслуживании и выполнен в соответствии с основными санитарно-гигиеническими нормами. Несмотря на все преимущества ультразвукового аппарата для челюстно лицевой хирургии SurgyStar, российских стоматологов порадуют цены на продукцию DMETEC. Она по-прежнему остается доступной даже начинающим специалистам, отвечая высоким требованиям опытных стоматологов.

 

Постоянный адрес материала:

Челюстно лицевая хирургия: новинки оборудования и стоматологических технологий
(Комментарии пользователей)
Еще никто не прокомментировал



Перекисное окисление липидов и модификация белка - факторы начала связанных с курением хронических заболеваний

Сигаретный дым содержит большое количество свободных радикалов и других, обусловленных окислением частиц (Am J Clin Nutr 1995). Свободные радикалы могут быть наиболее критическими факторами, вызывающими истощение антиоксидантов в плазме, перекисное окисление липидов и модификацию белка (J. Biol. Chem., 1989).

Продукты перекисного окисления липидов и модификации белка могут, в свою очередь, реагировать с непосредственными составляющими дыма сигареты, создавая дополнительные токсичные продукты. Продукты, обусловленные и прямыми, и вторичными реакциями с дымом сигарет, как предполагают, активизируют иммунные ответы, вызывающие воспаление, которые могут быть модифицированы непосредственными составляющими дыма сигареты и связанным с курением окислительным повреждением тканей (Am J Clin Nutr 1995). Последующие метаболические и молекулярные изменения, как думают, стимулируют начало связанных с курением хронических заболеваний (J. Lab. Clin. Med., 1992).

Постоянный адрес материала:

Перекисное окисление липидов и модификация белка - факторы начала связанных с курением хронических заболеваний
(Комментарии пользователей)
Еще никто не прокомментировал



Место фторхинолонов в лечении бактериальных инфекций

Профессор С.В. Яковлев
ММА имени И.М. Сеченова

Фторхинолоны – большая группа антимикробных средств класса хинолонов – ингибиторов ДНК–гиразы. Это высокоактивные синтетические химиотерапевтические средства широкого спектра действия, характеризующиеся хорошими фармакокинетическими свойствами, высокой степенью проникновения в ткани и клетки, включая клетки макроорганизма и бактериальные клетки.

Нефторированные препараты класса хинолонов (налидиксовая кислота, пипемидиевая кислота, оксолиниевая кислота) применяются в клинике с начала 60-х годов. Эти препараты имеют ограниченный спектр действия (преимущественно в отношении Enterobacteriaceae), невысокую биодоступность и применяются в основном при лечении неосложненных инфекций мочевыводящих путей и некоторых кишечных инфекций (бактериальные энтероколиты, дизентерия).

Принципиально новые соединения удалось получить путем введения атома фтора в 6е положение молекулы хинолина. Наличие атома фтора (одного или нескольких) и различных групп в разных позициях определяет особенности антибактериальной активности и фармакокинетических свойств препаратов. Препараты группы фторхинолонов внедрены в клиническую практику в начале 80-х годов, и сегодня они занимают одно из ведущих мест в химиотерапии различных бактериальных инфекций.Свойства фторхинолонов, позволившие им занять ведущие позиции в арсенале современных антибактериальных средств:

уникальный механизм действия среди антимикробных средств – ингибирование фермента бактериальной клетки – ДНК–гиразы; высокая степень бактерицидной активности; широкий спектр антимикробного действия, включающий грамотрицательные и грамположительные аэробные бактерии (некоторые препараты активны также в отношении анаэробов), микобактерии, хламидии, микоплазмы; хорошее проникновение в ткани и клетки макроорганизма, где создаются концентрации, близкие к сывороточным или их превышающие; длительный период полувыведения и наличие постантибиотического эффекта, что определяет их редкое дозирование – один или два раза в сутки; доказанная в контролируемых клинических исследованиях высокая эффективность при лечении внебольничных и госпитальных инфекций практически любой локализации (верхних и нижних дыхательных путей, мочевыводящей системы, кожи и мягких тканей, костей и суставов, интраабдоминальной, гинекологической, печени и желчевыводящих путей, желудочно–кишечного тракта, глаз, центральной нервной системы, заболеваний, передающихся половым путем); возможность применения в качестве эмпирической терапии при тяжелых инфекциях в стационаре; хорошая переносимость препаратов и небольшая частота побочных эффектов.

Антибактериальная активность

Фторхинолоны препараты широкого спектра действия с преимущественной активностью в отношении грамотрицательных и грамположительных аэробных бактерий, а также хламидий и микоплазм.

Наиболее выраженной активностью фторхинолоны обладают в отношении грамотрицательных бактерий, главным образом Enterobacteriaceae, в отношении которых их активность сравнима с цефалоспоринами IIIIV поколений. Очень высокой чувствительностью к фторхинолонам обладают N.gonorrhoeae иN.meningitidis, менее чувствительны Acinetobacter spp. Препараты оказывают выраженное действие и на другие грамотрицательные бактерии (C.jejuni, M.catarrhalis, Legionella spp.), в том числе H.influenzae, включая штаммы, продуцирующие b-лактамазы [1]. P.aeruginosa обычно умеренно чувствительна к фторхинолонам, среди которых наиболее активен ципрофлоксацин. В отношении грамотрицательных бактерий наибольшей активностью обладают ципрофлоксацин и офлоксацин [2].

Активность фторхинолонов в отношении грамположительных бактерий менее выражена, чем в отношении грамотрицательных. Стрептококки менее чувствительны к фторхинолонам, чем стафилококки [3]. В последние годы синтезированы новые препараты группы фторхинолонов, проявляющие более высокую активность в отношении грамположительных бактерий, прежде всего пневмококков, что позволило выделить их в отдельную подгруппу и характеризовать как препараты 2-го поколения, в отличие от препаратов 1-го поколения (табл. 1). Некоторые препараты 2-го поколения фторхинолонов (моксифлоксацин, гареноксацин) проявляют также активность в отношении метициллинрезистентных штаммов стафилококков.

Ципрофлоксацин, офлоксацин, ломефлоксацин активны в отношении различных микобактерий. Все фторхинолоны обладают активностью в отношении хламидий и микоплазм, причем препараты 1–го поколения – умеренной, препараты 2–го поколения – высокой.

Анаэробные бактерии устойчивы или умеренно чувствительны к фторхинолонам, поэтому при лечении больных со смешанной аэробной и анаэробной инфекцией (например, интраабдоминальная и гинекологическая инфекция) фторхинолоны целесообразно сочетать с метронидазолом или линкозамидами. Следует отметить, что некоторые новые фторхинолоны (гатифлоксацин, моксифлоксацин) обладают хорошей активностью в отношении анаэробов, включая Clostridium spp. и Bacteroides spp., что позволяет применять их при смешанных инфекциях в режиме монотерапии.

Области клинического применения фторхинолонов

Фторхинолоны с успехом применяются при лечении различных инфекций. В многочисленных контролируемых исследованиях показана высокая клиническая эффективность фторхинолонов при инфекциях практически любой локализации (как внебольничных, так и госпитальных) [4].

Препараты 1го поколения главным образом следует применять при госпитальных инфекциях (табл. 2). Их значение при внебольничных инфекциях дыхательных путей ограничено изза невысокой активности в отношении наиболее частого возбудителя S.pneumoniae. Наиболее хорошо изученными препаратами являются ципрофлоксацин, офлоксацин и пефлоксацин. Ципрофлоксацин обладает достаточно высокой природной активностью в отношении P.aeruginosa, сравнимой с активностью наиболее активных в отношении этого микроорганизма препаратов цефтазидима и меропенема. В то же время настораживает отчетливая тенденция, наблюдаемая в последние годы, роста частоты устойчивых штаммов P.aeruginosa в ОРИТ к фторхинолонам.

Ранние фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин) являются препаратами выбора при лечении различных инфекций мочевыводящих путей, в том числе госпитальных. Хорошее проникновение указанных препаратов в ткань предстательной железы делает их практически безальтернативными средствами при лечении бактериального простатита.

Как было отмечено, ранние фторхинолоны нецелесообразно применять при внебольничных респираторных инфекциях. В то же время при госпитальной пневмонии эти препараты имеют важное значение, так как высокоактивны против наиболее актуальных возбудителей (Enterobacteriaceae, S.aureus, P.aeruginosa), причем в ОРИТ при пневмонии, связанной с ИВЛ, предпочтение следует отдавать ципрофлоксацину, обладающему наиболее выраженной природной активностью против синегнойной палочки (в связи с тем, что в ОРИТ нашей страны частота резистентных к ципрофлоксацину штаммов P.aeruginosa превышает 30%, этот препарат следует назначать только в случае установленной чувствительности микроорганизма). В нереанимационных отделениях хирургического и неврологического профиля высокоэффективны при госпитальной пневмонии офлоксацин и пефлоксацин.

Важное значение ранние фторхинолоны имеют при интраабдоминальных хирургических инфекциях. В рекомендуемых ранее схемах антибактериальной терапии перитонита в качестве средств 1го ряда обычно указывались цефалоспорины IIIII поколения, в сочетании с линкозамидами или метронидазолом. В связи с глобальным ростом устойчивости госпитальных штаммов Enterobacteriaceae к цефалоспоринам III поколения, в последние годы фторхинолоны в сочетании с метронидазолом все чаще рекомендуются в качестве средств 1-го ряда. Эффективность различных препаратов ранних фторхинолонов при интраабдоминальных инфекциях сравнима. При инфекциях печени и желчевыводящих путей, по всей видимости, предпочтение следует отдавать пефлоксацину, концентрации которого в желчи высокие.

Фторхинолоны также рекомендуются у больных с панкреонекрозом для профилактики инфицирования. Степень пенетрации фторхинолонов в различные ткани происходит путем пассивной диффузии и обусловлена их физикохимическими свойствами липофильностью, значением рКа и связыванием с белками плазмы [5]. Перспективными фторхинолонами при интраабдоминальных инфекциях являются новые препараты левофлоксацин, гатифлоксацин и моксифлоксацин.

Фторхинолоны обычно не рекомендуются при инфекциях ЦНС в связи с невысокой пенетрацией в СМЖ, однако при менингите, вызванном грамотрицательными бактериями, устойчивыми к цефалоспоринам III поколения, значение фторхинолонов возрастает. В этом случае предпочтительнее использовать пефлоксацин.

Наличие у некоторых фторхинолонов (ципрофлоксацина, офлоксацина, пефлоксацина) двух лекарственных форм позволяет проводить ступенчатую терапию с целью уменьшения стоимости лечения. В связи с высокой биодоступностью офлоксацина и пефлоксацина, дозы этих препаратов при внутривенном и пероральном применении одинаковы. У ципрофлоксацина биодоступность ниже, поэтому при переходе с парентерального введения на прием внутрь с целью поддержания терапевтических концентраций в крови следует увеличить пероральную дозу препарата (например, в/в 100 мг ==> внутрь 250 мг; в/в 200 мг ==> внутрь 500 мг).

Препараты 2го поколения фторхинолонов характеризуются более высокой активностью в отношении грамположительных инфекций, и прежде всего S.pneumoniae [6,7]. В связи с этим препараты левофлоксацин, моксифлоксацин, спарфлоксацин и гатифлоксацин могут назначаться при внебольничных инфекциях дыхательных путей (табл. 3). Высокая активность этих препаратов в отношении основных возбудителей урогенитальных инфекций (гонорея, хламидиоз, микоплазмоз) позволяет с высокой эффективностью применять их при заболеваниях, передающихся половым путем. В перспективе эти препараты могут занять ведущее место при лечении гинекологических инфекций малого таза (учитывая частое сочетание грамположительных или грамотрицательных бактерий с атипичными микроорганизмами хламидиями и микоплазмами), однако это требует подтверждения в клинических исследованиях. Некоторые препараты 2-го поколения фторхинолонов, такие как моксифлоксацин, гатифлоксацин, обладают очень широким спектром антимикробной активности, включающем также анаэробные микроорганизмы и метициллинрезистентные стафилококки [7,8,9]. Учитывая это, данные препараты в перспективе могут стать средствами выбора при эмпирической терапии наиболее тяжелых инфекций в стационаре внебольничной пневмонии тяжелого течения, пневмонии, связанной с ИВЛ, сепсиса, смешанных аэробноанаэробных интраабдоминальных и раневых инфекций.

При назначении фторхинолонов следует учитывать возможность фармакокинетического взаимодействия с другими лекарственными средствами. Прежде всего данный риск имеется при пероральном приеме фторхинолонов. Ряд препаратов (антациды, соли висмута, кальция, препараты железа) уменьшают биодоступность фторхинолонов, что может привести к снижению эффективности последних. Некоторые фторхинолоны вызывают повышение концентраций теофиллина в крови при их сочетанном назначении. Это характерно для эноксацина, ципрофлоксацина, в меньшей степени – пефлоксацина и грепафлоксацина; в то же время офлоксацин, левофлоксацин, норфлоксацин, ломефлоксацин не изменяют фармакокинетику теофиллина.

В заключение следует отметить, что фторхинолоны являются важнейшими препаратами в современной химиотерапии бактериальных инфекций, что подтверждено 20-летним опытом их клинического применения. Эти препараты с высокой эффективностью применяются у взрослых при лечении инфекций практически любой локализации. В то же время следует предостеречь врачей в отношении неоправданно широкого или необоснованного назначения фторхинолонов, особенно в амбулаторной практике. В последние годы наблюдается увеличение резистентности микроорганизмов к фторхинолонам. Отмечается повышение частоты выделения устойчивых к фторхинолонам штаммов P.aeruginosa, Staphylococcus spp., S.pneumoniae, а также снижение чувствительности у некоторых других микроорганизмов. Наш опыт свидетельствует, что в случае широкого и бесконтрольного применения фторхинолонов в стационаре может довольно быстро снижаться чувствительность к ним госпитальных штаммов микроорганизмов с закономерным снижением клинической эффективности препаратов. В этой связи важным является строгое обоснование назначения фторхинолонов в адекватной дозе в каждом конкретном случае.

Постоянный адрес материала:

Место фторхинолонов в лечении бактериальных инфекций
(Комментарии пользователей)
Еще никто не прокомментировал



Около 4000 британцев инфицированы вирусом коровьего бешенства

Около четырех тысяч британцев инфицированы вирусом коровьего бешенства, хотя сами еще не знают об этом. К таким неутешительным выводам пришла правительственная комиссия Великобритании по результатам исследования более 12 тысяч образцов анализов крови англичан, сообщает Sky News.

Применив полученные данные к общему количеству человек, проживающему на британских островах, ученые сделали вывод, что приблизительно 3800 поданных королевы могут быть заражены коровьим бешенством.

В комиссии считают, что не все из зараженных заранее приговорены к фатальному исходу. Многие инфицированные являются просто носителями вируса, и болезнь у них практически не развивается.

По последним данным британских властей, с начала наблюдения за развитием эпидемии коровьего бешенства, от этой болезни скончался 141 житель Соединенного Королевства. В отчете комиссии отмечается, что, по сравнению с прошлым годом, сегодня распространение болезни пошло на убыль.

Представитель Министерства Здравохранения Великобритании отметил важность проведенного исследования, подчеркнув, что британский власти прилагают все усилия, чтобы минимизировать риск заражения людей этой смертельной болезнью. Особенно это касается возможности передачи инфекции через хирургические интрументы, продукты, изготовленные с применением крови животных, заявил представитель министерства.

Постоянный адрес материала:

Около 4000 британцев инфицированы вирусом коровьего бешенства
(Комментарии пользователей)
Еще никто не прокомментировал



Красота из клетки

В последние годы все чаще встречаются термины «клеточная терапия», «клеточная косметика», «трансплантация эмбриональных тканей». Что же это такое? Так ли эффективны подобные косметические препараты, как обещает реклама? И так ли уж они безопасны?

Клеточная терапия
Средства для клеточной терапии, как правило, представляют собой экстракты эмбриональных тканей (то есть клеток зародышей) человека или животных, например ягнят, препараты плаценты человека. Впервые они появились еще лет 15-20 назад, но широкую известность получили за последние 2-3 года.
Смысл данного вида терапии заключается в том, чтобы помочь организму пробудить скрытые резервы, заставить клетки активно работать, как в молодом возрасте. Дело в том, что наш организм представляет собой единую систему взаимодействующих, сообщающихся между собой клеток, тканей, органов. Клетки передают друг другу информацию о своих потребностях и состоянии окружающей среды. Такое «общение» внутри организма происходит посредством специальных сигнальных веществ – медиаторов, цитокинов, вырабатываемых различными клетками.
Допустим, если в коже снизилось содержание коллагена или эластина, информация об этом распространяется по всему организму, что приводит к активизации множества клеток не только кожи, но и эндокринных желез, нервной системы и т.д. Конечным результатом такой слаженной работы становится выработка клетками кожи необходимых белков.
Но иногда собственной регуляции внутри организма бывает недостаточно для решения тех или иных проблем. Нарушение межклеточного общения приводит к развитию различных заболеваний, ускорению процесса старения. В таких случаях и возможно применение клеточной терапии. Активными компонентами препаратов, сделанных на основе клеточных экстрактов, являются как раз те самые регуляторные молекулы, которых особенно много содержится в эмбриональных тканях и плаценте. По их команде клетки развивают бурную деятельность по выработке веществ, необходимых организму в данный момент, и таким образом достигается состояние равновесия, в котором он пребывает в молодом возрасте.
Трансплантация эмбриональных клеток производится либо при их внутривенном введении, либо при введении в жировую ткань ягодиц. Возможно также применение препаратов, содержащих экстракт плаценты, для мезотерапии. Эти же вещества могут содержаться и в различных кремах и сыворотках для кожи.
Внимание! Применение клеточной терапии возможно только по результатам диагностического обследования, проводимого врачами различных специальностей, а также после исследования гормонального фона.
Как правило, этот метод применяется для коррекции изменений в организме, вызванных процессами старения. Иногда некоторые проблемы в связи с этим бывает очень трудно или невозможно устранить с помощью традиционных косметических процедур или операций, например раннее появление сети мелких морщин, изменение пигментации и сосудистого рисунка кожи, повышенную чувствительность кожи на внешние раздражители (изменение температуры, влажности, нанесение косметических препаратов). Чаще всего эти проявления бывают вызваны различными хроническими воспалительными заболеваниями внутренних органов, нарушением гормонального баланса, синдромом хронической усталости. В подобных случаях проведение клеточной терапии улучшает не только внешний вид, но и общее состояние организма. После такого лечения люди начинают чувствовать себя намного лучше, повышается работоспособность и сопротивляемость организма к разного рода инфекциям, забываются старые болезни. Положительный эффект от лечения с использованием эмбриональных клеток сохраняется, как правило, в течение одного года.

Клеточная косметика
Остановимся подробнее на косметических препаратах, содержащих экстракты плаценты и эмбриональных клеток. Чем же отличается клеточная косметика от традиционных косметических средств?
Неплацетарные косметические препараты, даже содержащие активные компоненты и применяемые с целью остановить процессы старения и улучшить состояние кожи, действуют поверхностно по сравнению со средствами клеточной терапии. Традиционная косметика способна предотвращать последствия необратимых процессов старения, тогда как клеточная – устраняет саму причину изменения структуры кожи. При этом считается, что после окончания применения данной косметики не бывает синдрома отмены (он развивается, когда после прекращения применения того или иного препарата устраняемая им проблема возвращается и усиливается). Однако последнее утверждение все же является темой для дискуссии.
Косметика, в состав которой входят эмбриональные и плацентарные клетки, предназначена для зрелой кожи (после 35-40 лет), поскольку именно она нуждается в восстановлении. В данном возрасте становятся очевидными признаки старения. Это происходит по многим причинам: уменьшается скорость деления клеток кожи, и они медленнее обновляются, в результате кожа становится более тонкой и ранимой, появляются первые морщинки. Уменьшается число кровеносных сосудов, и коже не хватает кислорода и питательных веществ. В то же время сосуды становятся ломкими из-за недостатка белков коллагена и эластина – развивается купероз. Дефицит этих веществ также является причиной потери упругости кожи, что сопровождается усилением морщин, изменением контура лица. Уменьшается и число клеток, отвечающих за иммунитет кожи. В результате появляется повышенная чувствительность и раздражимость кожи, она становится беззащитной перед повреждающим воздействием внешних и внутренних факторов. Применение клеточной косметики может не только предотвратить все эти проблемы, но и устранить их.
Однако, несмотря на несомненную эффективность данного вида терапии, многие вопросы остаются невыясненными. Как проверить, насколько правильно и в каком объеме информация, которую несут эмбриональные клетки, будет считана живыми клетками организма? Как долго можно применять клеточную терапию? Каковы в перспективе результаты такого лечения?
Следует также помнить, что рынок диктует свои условия. Новые эффективные препараты, воздействующие на саму причину проблемы, безусловно, соблазнительны для потребителя. Но быстрые темпы современного косметического производства, имеющие целью сделать появившееся средство конкурентоспособным, имеют негативные стороны. Требования, предъявляемые к косметическим продуктам, не столь высоки по сравнению с требованиями, предъявляемыми к фармацевтическим препаратам, на исследование свойств которых (как положительных, так и отрицательных) уходят годы. А ведь речь идет о средствах, в состав которых входят высокоактивные биологические добавки.
Как бороться с признаками старения, какие препараты для этого выбрать – личное дело каждого. Но прежде следует тщательно взвесить все «за» и «против» и не забывать золотого правила медицины: не навреди.

Откуда плацента?
Для приготовления препаратов клеточной косметики на основе плаценты используют как плаценту человека, так и плаценту животных, например овец.
Получение, обработка, хранение экстрактов плаценты происходит централизованно в лабораториях того предприятия, которое выпускает плацентарные косметические средства.
Существуют стандарты Европейской и Американской ассоциации тканевых банков, которые обеспечивают безопасность потребителей, регулируя процесс производства веществ на основе эмбриональных клеток.
Правовые вопросы, касающиеся деятельности медицинских учреждений, производящих и использующих клеточную косметику, в том числе и на основе плаценты, как правило, регламентируются на уровне Министерства здравоохранения. Надо сказать, что человеческая плацента издавна используется в медицине. Однако в последнее время в связи с появлением большого количества инфекций, которые передаются через кровь (и посредством плаценты), усложняется и ужесточается контроль за качеством и безопасностью дальнейшего применения плацентарного материала.

Постоянный адрес материала:

Красота из клетки
(Комментарии пользователей)
Еще никто не прокомментировал



И по утрам не болит голова?

Группы исследователей из Stanford University School of Medicine, California, изучила распространенность хронических утренних головных болей в общей популяции, и их взаимосвязь с социально – демографическими условиями, принимаемыми веществами и расстройствами здоровья, сна и психической сферы.

По их данным в США эта хворь, задевает каждого 13 человека из общей популяции, и чаще связана с депрессией и чувством тревоги. Также по их убеждению, пробуждение с головной болью, как правило, связано с нарушениями структуры сна. Учеными обнаружена четкая связь между утренней головной болью и синдромом обструктивного апноэ во сне и храпом.

Постоянный адрес материала:

И по утрам не болит голова?
(Комментарии пользователей)
Еще никто не прокомментировал




Смотреть здесь: http://91j.ru